長江日報大武漢客戶端4月19日訊   在口腔內開小切口切除甲狀腺結節，脖子上不留下任何刀痕。近日，泰康同濟（武漢）醫院普外科成功開展的這項手術，為一些愛美人士提供了新的選擇。

43歲的張女士（化姓）在體檢時，經甲狀腺彩超發現一個約21x20mm大小的甲狀腺結節，需要手術治療。若行傳統甲狀腺手術，會在頸部留下一條長長的疤痕，非常影響美觀。于是愛美的張女士向醫生表達了“希望不在頸部留下疤痕”的想法。

得知張女士需求后，武漢大學人民醫院派駐專家、泰康同濟（武漢）醫院普外科甲乳亞?？茖W科帶頭人李娟娟與她進行溝通，綜合評估下，李娟娟最終決定采用經口腔鏡下甲狀腺結節切除術。

經口腔鏡下甲狀腺結節切除術，是指從口腔前庭（牙齒與下嘴唇之間）進入，在口腔的左、右和中間各打一個小洞，不僅恢復快，還能做到不留疤、更美觀。但由于口腔操作的空間非常狹小，既要完整地切除腫瘤，又不能損傷神經，難度可想而知。此外，它與傳統手術視角相反，經口腔鏡手術就像倒立著看世界，十分考驗外科醫生的手術技術。

手術歷時約1個小時，過程十分順利。術后，在普外科醫護團隊的精心治療下，張女士恢復情況良好，無聲音嘶啞、飲水嗆咳等并發癥，尤其對頸部無疤痕的情況十分滿意，日前已經康復出院，恢復良好。

“相比傳統的甲狀腺手術，經口腔鏡甲狀腺手術有明顯的優勢?！睋罹昃旮敝魅吾t師介紹，經口腔鏡甲狀腺手術具有自上而下的視角優勢，不存在鎖骨、胸骨的遮擋，能徹底清掃中央區淋巴結；同時體表可以做到完全無痕，切口隱藏于口腔內，口腔黏膜具有強大的愈合能力，恢復后不留任何痕跡，就像人們得了口腔潰瘍，愈合后沒有任何疤痕。其次，該種手術方法更加精準、安全，主要表現為整個手術區域位于皮下，對口腔的破壞小、路徑較短、創傷小、術后康復也更快，腔鏡的放大作用，可以讓醫生的操作更加精準、安全。

哪些患者適合進行腔鏡甲狀腺手術呢？李娟娟進一步介紹，如為良性結節，最大徑≤4cm。對于囊性為主的良性結節，在有條件的醫院可以適當放寬指征；若為分化型甲狀腺癌，腫瘤直徑≤2cm，且無頸側區淋巴結轉移或者全身遠處器官轉移，無影像學中央區淋巴結轉移提示或轉移淋巴結直徑≤2cm且未融合固定；Ⅱ以下腫大的原發性甲狀腺功能亢進；最大徑≤4cm的胸骨后甲狀腺腫。

近年來，我國甲狀腺結節發病率逐年上升，據統計每100個人做超聲檢查，就有超過一半的人存在甲狀腺結節，其中女性明顯多于男性，男女發病率大約為1:4。經口腔鏡甲狀腺手術能保持頸部美觀，對于符合適應癥的患者來說，將是一個多元化的選擇。（長江日報記者張劍　通訊員馬西　王慧文）