極目新聞記者 曹洋

通訊員 錢明明 王慧文

春季天氣多變，正是流感高發期，不少市民感染流感病毒后，除了流感癥狀，還存在心慌、氣短、胸悶胸痛等不適癥狀。專家提醒市民，出現嚴重的胸悶、乏力、呼吸困難、腹脹等情況，一定要及時就診，警惕病毒侵襲心肌引發心肌炎，及時就醫，早診斷、早治療，才能避免釀成心臟大問題。

近日，48歲的李先生（化名）出現了低熱、頭暈等癥狀，吃了感冒藥、打了點滴癥狀都沒有好轉，病情反而加重。為此，李先生來到泰康同濟（武漢）醫院就診，經評估診斷他是因病毒感染引發的暴發性心肌炎。經過心血管內科醫護團隊十余天的積極治療，目前李先生已經脫離危險，康復出院。

李先生平常身體一直很好，近日出現了低熱、頭暈等癥狀，因為正是流感流行季，李先生以為自己得了感冒，便趕緊到藥店買了感冒藥服用。和以往不同的是，2天后李先生的病情并沒有好轉，還很快出現乏力、胸悶、肚子脹、吃不下東西等癥狀，于是李先生趕緊上診所打了2天點滴，癥狀還是沒有好轉，反而越來越重了，隨即李先生急忙來到泰康同濟（武漢）醫院就診。經檢查，急診醫生發現李先生心跳只有30多次/分，心電圖提示三度房室傳導阻滯，而且血壓低，心肌損傷指標明顯升高。當時接診的心血管內科周娟介紹，李先生不僅是心臟出現了傳導阻滯，心衰指標也明顯升高，心臟彩超發現心臟的運動明顯減弱，還出現了肝功能、腎功能的損害，經診斷李先生患上了暴發性（重癥）心肌炎，須立即住院進行治療。

本以為只是一場小小的感冒，為什么會發展成暴發性心肌炎？泰康同濟（武漢）醫院心血管內科蔣桔泉主任介紹，“暴發性心肌炎是心肌炎最為嚴重和特殊的類型，發病原因分為病毒性和非病毒性，其中，病毒性暴發性心肌炎主要是由流感病毒、腺病毒、腸道病毒、EB病毒等引起?！北┌l性心肌炎的主要特點是起病急驟，病情進展極其迅速，患者很快出現心力衰竭、嚴重心律失常，并可伴有呼吸衰竭和肝腎功能衰竭。

蔣桔泉主任正在查房

診斷為暴發性心肌炎后，醫生給李先生安裝了臨時心臟起搏器，并下了病危通知書，李先生被安排緊急入院治療。經過心血管內科的積極治療和精心照護下，約10天后，李先生的三度房室傳導阻滯基本恢復，撤下了臨時心臟起搏器，心臟功能、肝功能、腎功能均恢復正常，又鞏固治療幾天后，李先生康復出院。

“過去暴發性心肌炎死亡率極高，一旦早期沒有發現，沒有及時正規治療，病情進展迅速，容易致死致殘。近年來，隨著以生命為依托的中國救治方案提出，通過免疫調節、抗病毒治療、循環和呼吸輔助治療等生命支持等綜合手段，提高了治療效果，大大降低了早期病死率?！?，蔣桔泉主任指出，“關鍵是早發現，早診斷，早治療?？上驳氖?，暴發性心肌炎盡管急性期病情異常嚴重，一旦度過危險期后患者預后良好?！?/p>

如何做到早期識別呢？蔣桔泉表示，當感冒后數日或1-3周，出現如極度乏力、心率增快、頭暈、眼前發黑甚至暈倒、心率慢、胸悶、氣短、呼吸困難、腹脹、食欲明顯下降、惡心嘔吐等癥狀時，就要警惕心肌炎發生，及時醫院就診。越早出現，可能病情越重。

什么人群容易患上病毒性心肌炎？蔣桔泉主任說，“這種病冬春季發病較多，各年齡段均可發病，男女差別不大，而且平時身體健康、無基礎疾病的年輕人多發，特別是長期疲勞時易發病?！?/p>

蔣桔泉主任提醒廣大市民，如要避免病毒性心肌炎侵襲，需注意以下兩點。首先是避免感染，病毒性心肌炎是因病毒感染引起的，因此，防止病毒的侵入十分重要。平時注意加強營養，避免過度勞累，適當運動以增強體質。注意防寒保暖、飲食衛生。特別是感冒流行期間注意佩戴口罩，避免去人群密集的公共場所。其次，感染后注意休息，當已經感冒，病毒侵入上呼吸道后，身體抵抗力強的，就能把感冒病毒抵擋住。如果繼續熬夜、過度疲勞，則會進一步降低抵抗力，病毒會從外向內入侵，從而引起病毒性心肌炎。感染后應避免帶病工作、熬夜、運動、應酬。

（ 通訊員供圖）